湿疹患儿长大后更易患哮喘和过敏性鼻炎 纠正湿疹10误区-过敏性鼻炎-哮喘-湿疹_新浪育儿_新浪网

湿疹患儿长大后更易患哮喘和过敏性鼻炎 纠正湿疹10误区|过敏性鼻炎|哮喘|湿疹_新浪育儿_新浪网
上海市榜首妇婴保健院 朱庆庆  湿疹,俗称“奶癣”,是由多种表里要素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反响。湿疹常常好发于婴幼儿和儿童,在发达国家儿童的患病率可高达10%~20%。2012年我国上海区域流行病学查询显现,3~6岁儿童患病率达8.3%。  湿疹的症状多始于婴儿出世后几年内,其间约45%在生后6个月内呈现症状,约60%在生后1年内呈现症状,约85%在生后5岁内呈现症状。约50%特应性皮炎患儿的症状可在7岁之前彻底缓解,其他的患儿或许发展为缓慢特应性皮炎,并继续至成年。  与正常婴幼儿比较,湿疹患儿日后发作其他过敏性疾病的几率更大。前期假如呈现湿疹,长大更简单呈现哮喘和过敏性鼻炎。国外有研讨显现:婴儿湿疹是发展至幼儿哮喘最重要的猜测目标之一。因而,前期防备过敏,防止宝宝发作湿疹,将来宝宝发作哮喘和过敏性鼻炎的发作率也会下降。  上海市榜首妇婴保健院妇幼保健部开设“过敏性疾病防备微风暴讲堂”,邀医联体科普专家、上海儿童医学中心皮肤科主任陈戟为家长们科普“婴幼儿湿疹的防治” ,纠正湿疹十大知道误区。  误区1:湿疹孩子皮肤枯燥过敏,不宜洗澡。  过度清洗和长时间不洗澡都不正确。湿疹宝宝皮肤上简单细菌(金黄色葡萄球菌)定植,湿疹简单发作鳞屑、渗出、结痂。研讨证明:除了常见的环境致敏原尘螨,食物过敏原鸡蛋牛奶花生等也能够经过不完整的皮肤屏障侵入皮肤导致过敏。  正确的沐浴办法:  1、每天都能够洗澡,适合的水温是挨近体表温度37℃  2、 每次5-10分钟左右  3、 能够独立站立行走的婴幼儿主张淋浴  4、 主张运用低敏无影响温文的婴幼儿适用的洁肤产品,pH值最好挨近表皮正常生理(5.5-6)  5、沐浴后5分钟内及时涂擦润肤剂  过度洗澡,特别是运用烫水洗澡或擦拭患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良影响和过度清洗形成的皮肤屏障的损坏而使皮损加剧,越来越痒。  误区2:湿疹孩子皮肤灵敏,不能涂抹任何东西。  湿疹的一个重要发病要素是皮肤屏障缺点,天然保湿因子削减,运用润肤剂:  1、有助于康复和坚持皮肤屏障功用  2、 削弱外源性不良要素的影响  3、 加强润肤能够削减外用激素药膏  正确运用润肤剂的办法:  每天至少两次润肤剂。引荐医用润肤剂,置疑润肤剂触摸过敏的,能够先在小孩手腕内侧试用数天依据时节、肤质以及身体不同部位挑选适宜的润肤剂。  留意:润肤剂能够涂于只表现为枯燥鳞屑的轻度湿疹,不主张涂在有显着炎症反响的当地,防止引起影响反响。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功用障碍,保湿促进皮肤屏障的康复很要害。  患者应规则的运用保湿剂,不只是洗澡后运用,应坚持每天运用,需求时可每天屡次运用。在冬天枯燥时节可考虑在房间运用加湿器,使房间温度坚持在50%左右。  误区3:激素药膏副作用太大,不能用。  到现在为止,激素外用药是全球,包含欧美发达国家医治湿疹的一线药物。激素外用药有强弱之分,大致分为弱、中、强、超强效四级。  正确运用激素制剂,挑选合理激素强度,用最少的量到达有用操控。短期空隙运用是安全的。激素外用药的副作用主要是不合理运用引起。  留意:色素冷静常常是湿疹自身炎症反响引起,并不一定是激素的副作用。  激素强度的挑选:皮损的严峻程度是外用激素挑选的首要要素。  一般轻中度挑选弱中效激素;中重度挑选中强效激素,婴幼儿以弱中效激素为主。  常用外用激素分级如下:一般儿童湿疹可挑选氢化可的松软膏、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏等,能够先用中强效的糖皮质激素敏捷操控病况,再用低强度的糖皮质激素保持,只需合理运用,即便长时间运用也是安全的。  误区4:非激素外用药便是草本药膏。  现在非激素外用药只要两种钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司和吡美莫司乳膏,其他一些不含激素的药膏没有切当的作用。  假如一个药物医治湿疹的作用十分好,即便它没有注明成分,也高度置疑其含有激素。  这些药作用有限,并且不一定安全。有些纯植物药或许有用,但一味寻求不含激素的“纯植物”药膏则不正确。英国对医治湿疹的所谓“纯植物”药膏进行剖析发现,这些药膏中80%含有激素,其间一半以上是丙醇氯倍他索(一种超强效糖皮质激素),并且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的状况下长时间许多运用反而损害更大。  中药制剂虽然不是专业含义上的非激素药,但确实是传统含义上的非激素药,能够试用。  误区5:孩子湿疹老是复发,找个有经历的医师彻底治好 。  近20年对该病的许多研讨未能彻底揭秘其发病机理,现在的医治更倾向于缓解疾病而非治好。现在没有任何一种医治能够肯定彻底治好湿疹。  这是由于湿疹的原因十分复杂,是由环境要素和遗传要素相互作用而诱发,但遗传体质不是原封不动的,有些随体质的改变,对以往诱发湿疹的影响不再过敏而自愈。  虽然如此,医治是十分重要的,恰当的护理及合理运用药物能操控湿疹的病况和防止复发,可减轻湿疹对日子质量的影响。  正确的做法:  湿疹在康复前处于发疹弛缓解替换的状况,发疹期有用操控炎症,缓解期有用护理和保持医治。  误区6:湿疹大了会好,现在忍着不用药。  虽然大多数湿疹会随年纪增大自行缓解,可是在发疹期瘙痒严峻,有必要用药操控皮疹。严峻瘙痒影响宝宝的进食、心情、睡觉,终究影响宝宝的生长发育,家人日子质量也会受到影响。因而,不用药的成果更严峻,该用药物操控的时分仍是得用药。  正确的做法:  开端用药时按皮肤科医师医嘱惯例用药,重复发作的部位能够用减量法渐渐撤药,防止过快撤药引起反弹。  活跃保持医治法:易发部位采纳激素或许非激素药膏一周2次(周一和周四晚上)外用保持医治,防止复发。  湿疹虽然不能彻底治好,可是合理医治能够有用缓解。随时间推移逐渐趋向好转。5岁时康复率约50%,有的孩子或许要到12~13岁青春期,只要少数人会连续至成年。  误区7:外用药副作用太大,就吃抗过敏药来医治湿疹。  激素或许非激素外用药能够快速、有用、直接地操控湿疹的炎症反响。口服抗过敏药只能缓解瘙痒,不能代替外用药。  正确运用口服抗过敏药:  一般主张晚上临睡前口服抗过敏药止痒,能够作为外用药的辅佐医治。  湿疹攻略引荐榜首代抗组胺药(酮替芬、扑尔敏、苯海拉明),由于其助眠作用,临床常常运用第二代抗组胺药(西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁),因其抗炎性因子作用,也有很好的止痒作用。  抗过敏药作用因人而异,怎么挑选仍是要看作用。  抗过敏药虽然安全,但也不引荐长时间口服医治湿疹。  误区8:孩子得了湿疹,要严厉忌口。  食物过敏发病率:成人约为3~4%,儿童约为 6~8%,湿疹婴儿和儿童中约40%。  常见的过敏食物:牛奶、鸡蛋、小麦、花生、坚果、黄豆、贝壳类占过敏食物的90%。  许多湿疹患者以为湿疹是由食物引起的,并且“查过敏原”发现了许多过敏的食物,更加剧了这方面的顾忌,而过度忌口。但实践上即便中止了这些食物,也不能有用防备弛缓解湿疹的症状,反而引起养分不均衡,还有或许进一步加剧湿疹。虽然有些湿疹或许与食物有关,但大多数湿疹与食物无关,乃至与环境中所谓的“可疑过敏原”也没有联系。  除非是十分清晰的某种食物过敏,不然不该故意约束饮食。  正确的做法  牛奶:假如湿疹惯例医治作用欠好,几个月的小婴儿主张换用氨基酸配方确诊性医治2~4周,调查宝宝湿疹有无改进,如有显着改进,主张氨基酸配方或许深度水解配方6个月。  其他:4~6个月大增加可疑食物如鸡蛋时需调查1~2周看湿疹有无加剧。  误区9:孩子得了湿疹赶忙查过敏原。  不是一切的湿疹患儿都需求例行过敏原检测。主张满意以下两项中的任一项,可进行过敏原检测:  在最佳医治办理下湿疹仍继续发作。  患儿既往有摄入某一种特定食物马上呈现过敏反响的状况。  临床研讨显现,≤3岁过敏原:牛奶31.5%,鸡蛋43.9%;>3岁过敏原:牛奶8.3%,鸡蛋15%。也便是说,跟着年纪增大,食物过敏原逐渐削减,因而不要容易主张3岁以上的孩子忌口惯例食物。  正确解读过敏原查看陈述,IgE查看成果阳性只能阐明宝宝对这种食物有过敏的或许性。阳性猜测值因实验不同而有差异。现在以为查血液中食物IgG抗体对湿疹含义不大。  是否真正对某食物过敏,要以实践调查成果为准。  误区10:湿疹孩子不能打防备针。  这个问题是婴儿湿疹患者家长最关怀的问题,虽然接种疫苗后有或许会使湿疹加剧,但发作率不高,且不严峻,而一些重要的疫苗假如不及时接种,一旦感染有或许会形成严峻成果,这就需求权衡利弊,所以有必要触摸的疫苗仍是应该准时接种(应咨询儿科医师),但需求接种后应亲近调查病况改变,如加剧及时就诊。  湿疹急性发作期暂缓接种,在湿疹操控后能够防备接种。接种后要在接种站待一小时,以防急性过敏反响发作。口服抗过敏药不会影响接种作用。  鸡蛋白过敏的患儿哪些疫苗不能打?  流感疫苗(包含灭活的和减毒活疫苗),关于有鸡蛋严峻过敏史(如荨麻疹、血管性水肿、过敏性哮喘或对鸡蛋有全身过敏反响)的患者不引荐接种该疫苗,细微的过敏反响或仅有部分过敏反响并非该疫苗的忌讳。减毒活疫苗,有过敏性哮喘的患者防止接种。  黄热病疫苗,与流感疫苗相同上述患者应防止接种,除非在接种前对该疫苗过敏进行评价和测验。  狂犬病疫苗,也应防止接种,除非接种前承受评价和测验。能够挑选不在鸡胚中培育的特别疫苗制剂。汹涌新闻记者 陈分明